Tra cứu hồ sơ · Chi tiết MEB
MEB AB12CD34 – Chi tiết toàn diện
NA
Đại uý NGUYỄN VĂN AN
PHÂN LOẠI
4T
SK trung bình · tạm thời
Đã ký 16:28
Đã ký 16:28
1. Tổng quan
Mã hồ sơ MEB
AB12CD34
Đợt khám
KSK-CA-HN-2026-Q3-01 · CA TP Hà Nội
Site GK
CA-HK-Đội KTNV
Trạng thái
SIGNED · Bất biến sau ký
Loại hình KSK
Định kỳ hằng năm
Mẫu phiếu
TT62_PL_VII_DEMO_v1
Rule chấm điểm
TT62-DINH-KY v1 (eff. 2024-01-01)
Người chủ trì
BS.CKII Đặng Quốc Việt
Dòng đời hồ sơ
CREATED
25/04 06:00 · CV CNTT
PRINTED
25/04 06:42 · Bàn 1
CHECKED_IN
25/04 08:14 · Bàn 2
EXAMINED
25/04 09:30 · Bàn 3 (6 BS)
DIGITIZED
25/04 10:45 · Bàn 4
DATA_DONE
25/04 11:18 · Bàn 5
READY_REVIEW
25/04 14:55 · Bàn 6
SIGNED ✓
25/04 16:28 · Bàn 7
2. Lâm sàng – 6 chuyên khoa
2.1 Thể lực + Sinh hiệu
Chiều cao
168 cm
Cân nặng
72 kg
BMI
25.5 kg/m² (Thừa cân nhẹ)
Vòng ngực hít/thở
94 / 88 cm
Mạch
84 lần/phút
HA tối đa / tối thiểu
148 / 92 mmHg ↑
Nhịp thở
18 lần/phút
SpO₂
98%
2.2 Nội khoa [Xem chi tiết]
Tim mạch
HA 148/92, mạch 84 đều · Điểm 4T
Hô hấp
Phổi 2 bên thông khí đều · 1
Tiêu hoá – Gan mật
Bụng mềm, không u · 2
Tiết niệu
Bình thường · 1
Cơ xương khớp
Không đau, không sưng · 2
Thần kinh
Bình thường · 1
Kết luận: Tăng huyết áp độ 1, đang theo dõi điều trị. Ký bởi BS. Trần Văn Bình
2.3 Ngoại khoa [Xem chi tiết]
Cột sống
Bình thường · 1
Chi trên/dưới
Đủ vận động · 2
Bụng-Thoát vị-Trĩ
Không phát hiện · 1
Tĩnh mạch chi dưới
Bình thường · 1
Kết luận: Sức khoẻ ngoại khoa Loại 2. Ký bởi BS. Nguyễn Hữu Đức
2.4 Mắt [Xem chi tiết]
Thị lực không kính P/T
8/10 · 8/10 · 3
Thị lực có kính P/T
10/10 · 10/10
Khúc xạ P/T
-1.50 D · -1.75 D
Nhãn áp P/T (mmHg)
16 · 15
Đáy mắt
Bình thường · 1
Sắc giác
Bình thường · 1
Kết luận: Cận thị nhẹ 2 mắt, có kính 10/10. Loại 3. Ký bởi BS. Đào Mai Lan
2.5 Tai – Mũi – Họng [Xem chi tiết]
Thính lực P/T (dB)
20 · 22 · 2
Mũi-Xoang
Vách ngăn BT, không viêm · 2
Họng-Amidan
Bình thường · 1
Hạch cổ
Không sờ thấy · 1
Ký bởi BS. Lê Hoài Nam
2.6 Răng – Hàm – Mặt [Xem chi tiết]
Sâu răng
2 chiếc (36, 46) · 3
Khớp cắn
Loại I · 1
Cao răng
Ít
Viêm nướu
Nhẹ
Khớp thái dương hàm
Bình thường · 1
Mô mềm
Bình thường · 1
Ký bởi BS. Vũ Thuý Hằng
2.7 Da liễu [Xem chi tiết]
Da
Bình thường · 1
Tóc – Móng
Bình thường · 1
Bệnh đặc biệt LLVT
Không phát hiện · 1
Ký bởi BS. Trần Hà Anh
3. Cận lâm sàng – 5 chỉ định
3.1 Xét nghiệm máu [Xem]
| Chỉ tiêu | Kết quả | Tham chiếu | Cờ |
|---|---|---|---|
| WBC ×10⁹/L | 7.2 | 4.0–10.0 | N |
| Hb g/L | 152 | 135–175 | N |
| Glucose mmol/L | 6.4 | 3.9–6.1 | H ⚠ |
| Cholesterol TP | 5.8 | ≤5.2 | H ⚠ |
| LDL-C | 3.6 | ≤3.4 | H |
| Creatinine μmol/L | 85 | 62–115 | N |
3.2 Nước tiểu 10 thông số [Xem]
10/10 thông số trong giới hạn bình thường.
3.3 X-Quang ngực thẳng [Xem]
Phổi 2 bên BT, bóng tim không to, sườn hoành thanh đỉnh. Trong giới hạn bình thường.
3.4 ECG 12 chuyển đạo [Xem]
Nhịp xoang đều 84 ck/p, không thay đổi ST-T. Bình thường.
3.5 Siêu âm bụng tổng quát [Xem]
Gan, mật, tuỵ, lách, thận, bàng quang đều bình thường. Không dịch ổ bụng. Trong giới hạn bình thường.
4. Bảng điểm chi tiết theo TT-62/2023/TT-BCA
📊 Tính toán theo Engine TT-62 v1:
max(điểm) = 4 tại chỉ tiêu Nội khoa – Tim mạch · Cờ T xuất hiện ở chỉ tiêu max → propagate vào phân loại tổng.
→ Phân loại sức khoẻ tổng: Loại 4T – Sức khoẻ trung bình, tạm thời.
max(điểm) = 4 tại chỉ tiêu Nội khoa – Tim mạch · Cờ T xuất hiện ở chỉ tiêu max → propagate vào phân loại tổng.
→ Phân loại sức khoẻ tổng: Loại 4T – Sức khoẻ trung bình, tạm thời.
5. Kết luận + Chữ ký số
Phân loại sức khoẻ
Loại 4T
Bệnh chính
Tăng huyết áp độ 1
Bệnh kèm theo
Rối loạn lipid máu nhẹ; Sâu răng 3.6, 4.6
Khuyến nghị công tác
Đủ sức khoẻ công tác. Hạn chế nhiệm vụ đòi hỏi gắng sức kéo dài cho đến khi HA ổn định.
Theo dõi và điều trị Tăng huyết áp tại y tế đơn vị; tái khám 3 tháng/lần. Khuyến cáo giảm muối, tăng vận động, kiểm soát cholesterol bằng chế độ ăn. Khám răng tại bệnh xá để xử lý sâu răng.
Người chủ trì hội đồng
BS.CKII Đặng Quốc Việt · Đã ký số PAdES LTV 16:28
Mã chữ ký số
7F:9A:23:BC:1D:E4:55:A8…
Chứng thư
BCA-CA · Hết hạn 12/2027
6. File scan gốc · 12 trang PDF/A
| Trang | Phần | Định dạng | Kích thước | SHA-256 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1/12 | Bìa hồ sơ | PDF/A | 1.2 MB | a3f9…2c8e | Xem |
| 2/12 | Hành chính + Tiền sử | PDF/A | 1.1 MB | b4d7…1f9a | Xem |
| 3/12 | Thể lực + Sinh hiệu | PDF/A | 0.9 MB | c8e1…7b2d | Xem |
| 4/12 | Nội khoa | PDF/A | 1.4 MB | d2a8…9c4e | Xem OCR |
| 5/12 | Ngoại khoa | PDF/A | 1.3 MB | e7f3…4d1b | Xem |
| 6/12 | Mắt | PDF/A | 1.2 MB | f1c5…8a3e | Xem |
| 7/12 | Tai Mũi Họng | PDF/A | 1.1 MB | a8e2…5d7c | Xem |
| 8/12 | Răng Hàm Mặt | PDF/A | 1.5 MB | b9d4…2f6a | Xem |
| 9/12 | Da liễu | PDF/A | 0.8 MB | c3a7…e8b1 | Xem |
| 10/12 | XN máu + nước tiểu | PDF/A | 1.0 MB | d6f2…91c4 | Xem |
| 11/12 | X-Quang + ECG | PDF/A + DICOM | 14.2 MB | e4b8…3a7f | Xem DICOM |
| 12/12 | Kết luận + Chữ ký số | PDF/A LTV | 2.1 MB | f7a1…c5d9 | Verify |
7. Audit trail · Hash chain bất biến
Thời điểm
Người thực hiện
Hành động
Chi tiết
25/04 06:00:12
CV CNTT (D-CA-HN-01)
MEB:CREATE
Tạo MEB từ Site GK CA-HK-Đội KTNV, MEP=KSK_DK_2026 v1
25/04 06:42:33
CV CNTT
MEB:PRINT
In 12 trang · print_session=PRT-A7
25/04 08:14:05
Trần Thị Hồng (D-CA-HN-02)
MEB:CHECK_IN
Quẹt CCCD chip + phát hồ sơ
25/04 09:18:42
BS. Trần Văn Bình
MEMo:DONE
Hoàn tất Nội khoa, điểm 4T
25/04 09:32:15
BS. Nguyễn Hữu Đức
MEMo:DONE
Hoàn tất Ngoại khoa, điểm 2
25/04 09:48:03
BS. Đào Mai Lan
MEMo:DONE
Hoàn tất Mắt, điểm 3
25/04 10:05:21
BS. Lê Hoài Nam
MEMo:DONE
Hoàn tất TMH, điểm 2
25/04 10:22:48
BS. Vũ Thuý Hằng
MEMo:DONE
Hoàn tất RHM, điểm 3 (sâu răng 36, 46)
25/04 10:38:57
BS. Trần Hà Anh
MEMo:DONE
Hoàn tất Da liễu, điểm 1
25/04 10:45:12
KTV Hoàng Hữu Long
MEB:DIGITIZE
Scan 12/12 trang, QR đọc 100%
25/04 11:18:34
CV Phạm Thuý Linh
DataEntry:CONFIRM_BATCH
Xác nhận 18 fields với OCR đối chiếu
25/04 13:42:06
Sysmex XN-1000 (auto HL7)
LAB:HL7_INBOUND
ORU^R01 · CTM + sinh hoá · S2604-0123
25/04 14:18:55
BS. Lê Mạnh Đức
IMAGING:SIGN
X-Quang ngực: trong giới hạn BT
25/04 14:55:47
BS. Phạm Hữu Thành
IMAGING:SIGN
Siêu âm bụng: BT
25/04 16:12:08
BS.CKII Đặng Quốc Việt
MEB:CLASSIFY
Engine đề xuất Loại 4T → BS chấp nhận, không override
25/04 16:28:33
BS.CKII Đặng Quốc Việt
MEB:SIGN
🔏 Ký số PAdES LTV với USB PKI BCA-CA · MEB chuyển SIGNED bất biến
25/04 16:42:19
Trần Thị Hồng
MEB:DELIVER
In phiếu KSK + đóng dấu + giao đại diện đơn vị (Tr.tá Vũ Đình Lập)
🔒 Hash chain verified: 17/17 entry hợp lệ. Mỗi entry có self_hash = SHA-256(prev_hash || canonical_payload). Verify chain hằng đêm pass.